ما هو دواء Xeloda؟

دواء زيلودا يحتوي على المادة الفعالة Capecitabine، وهو دواء كيميائي يُحوَّل داخل الجسم إلى مركب 5‑Fluorouracil (5‑FU)، يعمل على تثبيط تخليق الحمض النووي في الخلايا السرطانية مما يمنع نموها وتكاثرها.

دواعي الاستخدام

يُستخدم Zeloda لعلاج:

• سرطان القولون أو المستقيم المنتشر (Metastatic colorectal cancer).

• سرطان الثدي المتقدم أو المنتشر بعد فشل العلاجات السابقة أو عدم إمكانية استخدام العلاج الكيميائي الوريدي.

• سرطان المعدة أو مريء المعدة، وسرطانات أخرى حسب قرار الطبيب.

طريقة الاستخدام

• يُؤخذ دواء Xeloda عن طريق الفم بعد الطعام بحوالي 30 دقيقة مع كمية كافية من الماء.

• الجرعة تكون عادة مرتين يومياً بفاصل حوالي 12 ساعة لمدة 14 يومًا متبوع أسبوع راحة (في بعض البروتوكولات).

• في حالات الجرعة 500 مجم حبة، تُحسب الجرعة حسب وزن الجسم وطريقة تقسيم الأقراص.

• إذا نُسيت جرعة، لا تُضاعف الجرعة التالية، بل تناولي الجرعة التالية في موعدها.

• لا تُكسر، تُقطع أو تُُمضغ الأقراص ويُبلعها كاملة.

التحذيرات والاحتياطات

• ضرورة إجراء فحوصات دورية للدم للكشف عن نقص خلايا الدم البيضاء أو الحمراء أو الصفائح.

• يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى بانتظام.

• يُنصح بحماية الجلد من الشمس وتجنب التعرض المباشر لأن الجلد قد يصبح حساسًا للضوء.

• تحذير خاص للمرضى الذين يعانون من نقص في إنزيم DPD لأن ذلك يزيد من خطر التسمم الشديد.

• يُمنع استعماله أثناء الحمل والرضاعة ما لم يحدد الطبيب خلاف ذلك.

• تجنّب الاستخدام المتزامن مع أدوية مميعة للدم إلا تحت مراقبة دقيقة.

الآثار الجانبية المحتملة

الشائعة:

• الإسهال، الغثيان، القيء، آلام في المعدة أو الانتفاخ.

• متلازمة اليدين والقدمين (Hand‑Foot Syndrome): احمرار، تورم، تقشر أو تنميل في راحة اليد أو باطن القدم.

• إرهاق مزمن، فقدان الشهية، فقدان الوزن، صداع.

• طفح جلدي، حكة، جفاف الجلد، تقص القشرة أو فقدان الشعر.

• تغيرات في مذاق الطعام، اضطرابات النوم، تورّم بسيط.

الخطيرة أو الأقل شيوعًا:

• انخفاض حاد في خلايا الدم يؤدي إلى نزيف أو عدوى.

• تجلط وريدي عميق (DVT) أو جلطة دموية في الرئة.

• مشاكل قلبية مثل عدم انتظام ضربات القلب أو ألم في الصدر.

• اختلالات كلوية أو كبدية حادة، بما في ذلك ارتفاع شديد في البيليروبين.

• قرح أو ألم شديد في الفم أو الحلق.

• حالات نادرة: التهاب الأعصاب الطرفية أو فقدان الإحساس، تلوّن في الجلد أو تقرحات جلدية شديدة، أو أعراض حساسية شديدة مثل تورم الوجه أو صعوبة التنفس.

موانع الاستخدام

• الحساسية المعروفة تجاه Capecitabine أو Fluorouracil.

• نقص إنزيم DPD (Dihydropyrimidine Dehydrogenase) المعروف أو المشخص.

• أمراض كبدية أو كلوية شديدة.

• الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

• نقص شديد في خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.

• الاستخدام المتزامن مع Sorivudine أو برڤيرونات مشابهة.

ملاحظات عامة

• التخزين: حفظ الأقراص في درجة حرارة الغرفة (20‑25 °C)، بعيدًا عن الرطوبة والضوء المباشر.

• الالتزام بالجرعة: لا يتم تغيير الجرعة أو إيقاف العلاج دون استشارة الطبيب.

• التداخلات الدوائية: قد يتفاعل Ziloda مع مضادات التخثر مثل Warfarin والأدوية المعتمدة على CYP2C9 أو البروتينات، ويجب مراقبة التخثر وضبط الجرعة عند الحاجة.

• إرشادات إضافية: ارتداء قفازات وأحذية واقية لتقليل الأعراض الجلدية المصاحبة لمتلازمة اليدين والقدمين، شرب كمية كافية من السوائل لتجنب الجفاف.