ما هو دواء بلميكورت

بلميكورت استنشاق

يحتوي بلميكورت على المادة الفعالة بوديسونيد، وهو أحد الستيرويدات القشرية السكرية، وهي مجموعة من الهرمونات التي تقوم بالتقليل من الالتهابات والاحتقان والاستجابة المناعية في الجسم.

فيعمل سريعاً على توسعة المجاري التنفسية، مما يسهل عملية التنفس.

بلميكورت للحامل

لا يوجد بيانات كافية حول أمان استعمال بلميكورت خلال فترة الحمل، إلا أن بعض الدراسات الحيوانية تشير إلى وجود خطورة على الجنين، مما يستوجب استشارة الطبيب لتقدير الفوائد والمضار المحتملة من استعمال بلميكورت خلال فترة الحمل.

بلميكورت للرضاعة

تشير الدراسات إلى أن بلميكورت  يتم طرحه في حليب الأم، إلا أن تأثيره على الطفل وعلى إنتاج الحليب لدى الام لا يزال غير معروف، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استعمال بلميكورت استنشاق من قبل الأمهات المرضعات.

بلميكورت للاطفال، بلميكورت للرضع

يصف الأطباء بليميكوت للأطفال كجرعات في جلسات الاستنشاق، حيث يحسن سريعاً من التنفس ويوسع الشعب الهوائية للطفل، وتحدد الجرعة تبعاً لوزن الطفل.

ما هي موانع استخدام بلميكورت؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

    فرط الحساسية لأي من المكونات.

    يمنع استعمال البوديسونيد بأشكاله الدوائية المختلفة من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاهه، أو تجاه أحد المكونات المستعملة في صناعة الأشكال الدوائية المختلفة من البوديسونيد.

    يمنع أيضاً استعمال البوديسونيد في بعض الدول من قبل الأشخاص الذين يعانون من مرض السل، أو عدوى بكتيرية، أو فيروسية، أو فطرية غير معالجة، كما يمنع استعمال البوديسونيد الشرجي من قبل الأشخاص الذين يعانون من توسع القصبات (بالانجليزية: Bronchiectasis).

    يمنع استعمال بوديسونيد الاستنشاق خلال حالة الربو المستمر (بالانجليزية: Status asthmaticus)، أو حالات التشنج القصبي (بالانجليزية: Bronchospasm) الحادة.

ما هي احتياطات استخدام بلميكورت؟

يجب قبل البدء باستعمال البوديسونيد بأشكاله الدوائية المختلفة إطلاع الطبيب المختص على جميع المشاكل الصحية والأمراض التي يعاني من المريض، وبالأخص في حال كان يعاني المريض من أحد المشاكل الصحية التالية:

    مرض السل.

    عدوى بكتيرية، أو فيروسية، أو فطرية شديدة.

    ضعف في جهاز المناعة، سواءً كان ناتجاً عن حالة مرضية معينة، أو عن استعمال أدوية معينة.

    ارتفاع ضغط الدم.

    تشمع الكبد (بالانجليزية: Cirrhosis)، أو غيره من أمراض الكبد.

    قرحة المعدة.

    هشاشة العظام، أو إنخفاض الكثافة العظمية.

    الإكزيما.

    معاناة المريض أو أحد أفراد أسرته من مرض السكري، أو اعتام عدسة العين (بالانجليزية: Cataracts)، أو زرق العين (بالانجليزية: Glaucoma).

    الوهن العضلي الوبيل (بالانجليزية: Myasthenia gravis).

    مشاكل الغدة الدرقية.

    ثقب الحاجز الأنفي (بالانجليزية: Nasal septum perforation).

    الأزيز.

    الأشخاص الذين أجروا عمليات جراحية للأنف مؤخراً، او تعرضوا لإصابات أنفية.

    الأمراض النفسية، مثل الاكتئاب، أو التوتر، أو الذهان (بالانجليزية: Psychosis).

    المعاناة من أي نوع من أنواع الحساسية.

في حال استعمال المريض للبوديسونيد الشرجي، ينبغي إطلاع الطبيب على ذلك قبل إجراء عملية تنظير القولون (بالانجليزية: Colonoscopy)، حيث أنه قد يتوجب التوقف عن استعمال البوديسونيد الشرجي خلال فترة استعمال الأدوية المسهلة للاستعداد لعملية التنظير بناءً على تعليمات الطبيب.

يجب عدم التوقف عن استعمال البوديسونيد بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب، حيث أنّ ذلك قد يؤدي إلى تدهور حالة المريض، أو إلى ظهور أعراض انسحابية غير مرغوبة، كما يجب عدم التوقف عن استعمال أي أنواع أخرى من الستيرويدات دون استشارة الطبيب، حيث توجد تقارير حول حدوث وفيات ناتجة عن قصور الغدة الكظرية (بالانجليزية: Adrenal insufficiency) نتيجة التوقف المفاجئ عن استعمال الستيرويدات، لذلك يجب إيقاف استعمال الستيرويدات بشكل تدريجي.

يزيد استعمال البوديسونيد من قبل الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بجدري الماء، أو الحصبة، أو غيرها من الأمراض المعدية، من خطر الإصابة بحالات خطيرة مهددة للحياة من هذه الأمراض، نتيجة تثبيطه لجهاز المناعة، لذلك يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة بهذه الأمراض.

يجب عدم استعمال بوديسونيد الاستنشاق للتخفيف الفوري من أعراض التشنج القصبي الحاد، حيث أن البوديسونيد لا يعمل كموسع للقصبات الهوائي.

قد يستلزم استعمال ستيرويدات مساعدة (فموية أو وريدية) لبوديسونيد الاستنشاق في حالات نوبات الربو الشديدة.

قد يسبب استعمال البوديسونيد لفترات طويلة، أو للأطفال، تطور قصور في الغدة الكظرية، مسبباً ما يعرف بالأزمة الكظرية (بالانجليزية: Adrenal Crisis).

يجب أخذ الحيطة عند نقل المرضى الذين يستعملون البوديسونيد الجهازي إلى بوديسونيد الاستنشاق، نتيجة خطر تطور قصور في الغدة الكظرية، أو ظهور الأعراض الانسحابية للستيرويدات، وفي بعض الحالات النادرة، قد يسبب ذلك أيضاً تطور ما يعرف بالالتهاب الوعائي (بالانجليزية: Vasculitis).

تم ربط الاستعمال المطول للستيرويدات القشرية بتطور ما يعرف بورم كابوزي (بالانجليزية: Kaposi's sarcoma)، الأمر الذي قد يستدعي التوقف عن استعمال البوديسونيد، بالإضافة إلى خطر تطور الاعتلالات العضلية (بالانجليزية: Myopathy) عند استعمال الجرع المرتفعة من البوديسونيد.

قد يسبب استعمال الستيرويدات القشرية، بما فيها البوديسونيد، حدوث اضطرابات نفسية تشمل الأرق، وتقلبات المزاج والشخصية، والاكتئاب الشديد، وغيرها من الأعراض النفسية، كما قد يؤدي استعمال الستيرويدات القشرية إلى تدهور حالة الأشخاص الذين يعانون من الأمراض النفسية.

قد يسبب الاستعمال المطول لبخاخات البوديسونيد الأنفية زيادة خطر الإصابة باعتام عدسة العين، أو زرق العين.

قد يؤثر استعمال البوديسونيد للأطفال، والمراهقين في بعض الحالات، على النمو لديهم، مما قد يستوجب إجراء فحوصات دورية للنمو لديهم.

يجب إبلاغ الطبيب المختص حول استعمال المريض للبوديسونيد قبل الخضوع للعمليات الجراحية، أو عمليات الأسنان الجراحية، حيث أنّ هذا الدواء قد يؤثر على استجابة الجسم للمؤثرات.

يجب على الأشخاص الذين يستعملون البوديسونيد، بالأخص البوديسونيد الجهازي، تجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص الذين تلقوا لقاحات حية مؤخراً.

لا يوجد بيانات كافية حول أمان استعمال بوديسونيد الاستنشاق خلال فترة الحمل، إلا أن بعض الدراسات تشير إلى عدم زيادة بوديسونيد الاستنشاق من خطر حدوث اعتلالات أو اضطرابات في الجنين عند استعماله خلال فترة الحمل، لكن على الرغم من ذلك يجب استشارة الطبيب قبل استعمال بوديسونيد الاستنشاق خلال فترة الحمل.

كيفية استخدام بلميكورت

    ينبغي عدم مضغ أو طحن الحبوب، أو فتح الكبسولات التي تحتوي على البوديسونيد، إلا في حال نصح الطبيب بذلك، إلا أنّه يمكن في حالة عدم المقدرة على ابتلاع الكبسولات مطولة التحرير، فإنّه يمكن فتح الكبسولة ووضع محتواها على معجون التفاح، وخلطها جيداً، ثم تناول كامل الخليط خلال مدة نصف ساعة.

    يوصى بغسل الفم (المضمضمة)، دون ابتلاع الماء المستعمل، بعد كل استعمال لبوديسونيد الاستنشاق، وذلك لتجنب تطور الأمراض المعدية في الفم (عدوى فطرية بالأخص)، كما يوصى بغسل الوجه في حال استعمال أقنعة الوجه لإيصال جرع محاليل البوديسونيد عن طريق أجهزة التبخير.

    في حال نسيان الحصول على جرعة البوديسونيد في موعدها المحدد، يمكن الحصول على الجرعة فور تذكرها، إلا أنّه في حالة اقتراب موعد الجرعة التالية فإنّه يجب عدم الحصول على الجرعة الأولى وإكمال الجرعات كالمعتاد.

    تستخدم الحقن الشرجية بإذابة المسحوق في الحقنة الشرجية ورجها لمدة 10 دقائق حتى يظهر لون أصفر باهت، ثم استخدام الحقنة مباشرة، ويجدر التنويه إلى عدم تحضير الحقنة الشرجية قبل استخدامها بوقت طويل، بل تحضيرها مباشرة قبل الاستخدام.