ما هو دواء Abilify Maintena؟

أبيليفاي مينتينا يحتوي على المادة الفعالة Aripiprazole، وهو مضاد ذهاني من الجيل الثاني (Atypical Antipsychotic)، يُعطى على شكل حقنة داخلية العضل ذات إطلاق مطوّل، تعمل على تعديل توازن النواقل العصبية كالدوبامين والسيروتونين لمنع أعراض الفصام والنوبات الهوسية والاكتئابية.

دواعي الاستخدام

• علاج الفصام (Schizophrenia) في البالغين كعلاج صيانة يساعد في منع الانتكاسات.

• علاج الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar I Disorder) كعلاج شهري بعد استقرار الحالة من الهوس أو المزج.

طريقة الاستخدام

• تُعطى حقنة واحدة 400 مجم داخل العضلة كل 30 يومًا تقريبًا (مرة كل شهر)، ويُحظر إعطاؤها قبل مرور 26 يومًا من الحقنة السابقة

• لأي مريض لم سبق له تناول Aripiprazole، يُنصح باستخدام الدواء الفموي (10–20 مجم يوميًا) لمدة 14 يومًا قبل بدء الحقن لضمان التحمّل.

• كما يمكن بدء العلاج بطريقة "1‑day initiation" بإعطاء حقنتين مختلفتين في نفس اليوم مع جرعة فموية واحدة (20 مجم) لتسريع الاستقرار .

• في حالة عدم تحمّل الجرعة 400 مجم، يمكن تخفيضها إلى 300 مجم شهريًا .

• يجب إعطاء الحقن في الورك أو الكتف بواسطة أخصائي طبي فقط.

التحذيرات والاحتياطات

• يحتوي على تحذير أسود: زيادة خطر الوفاة في كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف أو الاضطرابات المعرفية.

• خطر النوبات العصبية (Seizures) ممكن، خاصة عند مرضى لديهم تاريخ سابق.

• قد يتسبب في هبوط ضغط الدم المفاجئ عند الوقوف، مما قد يؤدي لسقوط خاصة كبار السن.

• قد يؤدي إلى زيادة الوزن واضطرابات التمثيل الغذائي مثل ارتفاع نسبة السكر أو الدهون في الدم، أو تطور داء السكري من النوع 2.

• احذر من إجهاد الجسم أو الحرارة الزائدة أثناء العلاج، وابتعد عن الشمس الشديدة وشرب كميات كافية من السوائل.

الآثار الجانبية المحتملة

الشائعة (>5 ٪):

• ألم في موقع الحقن، شعور بعدم القدرة على البقاء ساكنًا (Akathisia)، جفاف الفم، دوار، إمساك أو إسهال، غثيان، صداع، آلام مفاصل أو عضلات، تغيّر في الوزن، تعب أو نعاس .

الأقل شيوعًا والجديّة:

• متلازمة الحركة المتأخرة (Tardive Dyskinesia) أو الحمى الخبيثة للمضادات النفسية (Neuroleptic Malignant Syndrome)، نقص كريات الدم البيضاء، نوبات عصبية (Seizures)، هبوط ضغط الدم الوضعي، تدهور مفاجئ في التنظيم الحراري، وأعراض نادرة للحساسية الشديدة أو تغيرات إدراكية/تركيزية واضحة

موانع الاستخدام

• الحساسية المعروفة للمادة الفعالة Aripiprazole أو أي مكون غير نشط.

• استخدامه لمعالجة الذهان المرتبط بالخرف (Dementia‑related psychosis) محظور تمامًا بسبب خطر الوفاة.

• مرضى الصرع أو تاريخ نوبات عصبية يجب معالجة الاستخدام بحذر وبمتابعة دقيقة.

• الحمل والرضاعة: يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر، وينصح بعدم التعامل غير المحمي بالحقن 

ملاحظات عامة

• لا يُخزّن في المنزل؛ يُستخدم فقط من قبل مختصين في منشآت طبية مجهزة.

• يجب مراقبة وزن الجسم، ضغط الدم، مستوى السكر والدهون في الدم دوريًا.

• يتفاعل الدواء مع مثبطات ومحفّزات إنزيمات CYP2D6 وCYP3A4، مما قد يلزم تخفيض الجرعة أو تجنب الاستخدام مع بعض الأدوية (مثل Ketoconazole أو Carbamazepine) .

• الالتزام بالحقن الشهري ضروري لمنع الانتكاس وضمان استقرار الحالة.